An important variable in measuring potential access is the competitive nature of the service being provided. Health services such as physician visits or hospital beds are often viewed as rival goods where one’s consumption of a service will diminish another’s ability to consume the same service. Congestion at facilities is as important as the overall level of supply at facilities. For rival goods, accessibility and congestion are linked as reciprocal concepts. The relationship between accessibility and congestion is even more important in the current era of the COVID-19 pandemic because critical care services, such as the need for intensive care unit beds, illustrate the need to focus on a balanced level of congestion among hospitals to prevent care failure at the local level. This research investigates the role of service congestion in various existing and proposed models and measures using data from the state of Illinois. Because evenness of service congestion and lower travel times are conflicting goals, evenness of congestion as measured by Gini coefficients is weighed against the cost of travel to determine a compromise solution. Results suggest that the rational agent access model and the congested supply accessibility model provide such compromises when used in conjunction with the transportation problem.

评价潜在可及性的一个重要变量是服务的竞争本质。就诊或病床等医疗服务, 通常被视为竞争性商品。即, 一个人对某项服务的消费会削弱另一个人使用相同服务的能力。设施的拥挤程度与设施的总体供应水平同等重要。竞争性商品的可及性和拥挤程度相互影响。在当前COVID-19流行的时代, 可及性和拥挤程度的关系更为重要。这是因为, 危重护理服务需求（例如, 重症监护病床的需求）迫使我们去关注各个医院拥挤程度的均衡, 防止局地护理的失败。本文利用美国伊利诺伊州的数据, 研究了服务拥挤程度在现有和规划中的模式和措施中的作用。服务拥挤程度的均衡性与较低出行时间, 是两个冲突的目标。因此, 根据出行成本对衡量拥挤程度均衡性的基尼系数进行了加权, 以寻求折中的解决方案。结果表明, 在考虑出行的情况下, 理性访问模型和拥挤供应可及性模型能提供这种折中方案。

Una variable importante para medir el acceso potencial es la naturaleza competitiva del servicio que se presta. Los servicios de salud, como las consultas médicas o las camas hospitalarias, a menudo son vistas como bienes rivales donde el consumo por un usuario mermará la capacidad de otro para consumir el mismo servicio. La congestión en las instalaciones es tan importante como el nivel general de oferta en las instalaciones. Para los bienes rivales, la accesibilidad y la congestión están vinculadas como conceptos recíprocos. La relación entre accesibilidad y congestión es aún más importante en la era actual de la pandemia del COVID-19, porque los servicios de cuidados críticos, tales como la necesidad de camas en las unidades de cuidados intensivos, ilustran la necesidad de centrarse en un nivel equilibrado de congestión entre hospitales para prevenir el fracaso asistencial a nivel local. Esta investigación explora el rol de la congestión de servicios en varios de los modelos y medidas existentes y propuestos, usando datos del estado de Illinois. Por cuanto la uniformidad de la congestión del servicio y la disminución de los tiempos de viaje al hospital son objetivos en conflicto, la uniformidad de la congestión, medida por los coeficientes de Gini, es ponderada contra el costo del viaje para determinar una solución de compromiso. Los resultados sugieren que el modelo de acceso de agente racional y el modelo de accesibilidad de oferta congestionada proveen tales soluciones de compromiso, cuando son usadas en conjunción con el problema del transporte.

Lin, Jie, and Gordon Cromley. Analyzing the Role of Service Congestion in Accessibility Modeling. Annals of the American Association of Geographers 113, no. 4 (2023): 973-995. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24694452.2022.2155607

For more information on the published version, visit Taylor and Francis's Website. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24694452.2022.2155607

Gordon Cromley is the Director of The Spatial Literacy Center and GIS Specialist at Dickinson College.

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